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彭水醫改開(kāi)出健康服務(wù)好“藥方”

發(fā)布時(shí)間:2021-06-1010:44:16
5月10日,家住長(cháng)生鎮的王勝軍不小心摔傷了手,來(lái)到家附近的巖東鄉屵山分院治療。

重慶彭水網(wǎng)(融媒體記者  任 會(huì ))5月10日,家住長(cháng)生鎮的王勝軍不小心摔傷了手,來(lái)到家附近的巖東鄉屵山分院治療?!叭绻タh城醫院,路上得一個(gè)多小時(shí),再排隊候診,得折騰小半天兒?,F在鄉鎮醫療設施也很齊全,服務(wù)又好,能夠得到及時(shí)就醫,對我們來(lái)說(shuō)非常方便。

巖東鄉屵山分院的條件改善,只是近年來(lái)彭水大力推進(jìn)醫療改革,基層醫療機構得以快速發(fā)展的一個(gè)縮影。醫改背景下,彭水按照“?;?、強基層、建機制”的原則,實(shí)施基層醫療機構集團化管理改革,通過(guò)整合基層醫療資源,統一協(xié)調配置,實(shí)現了由集團主導、開(kāi)放程度高的緊密型醫共體模式,提升了縣域醫療服務(wù)能力。通過(guò)把設施留在基層、把資金投向基層、把人才留在基層,全面提升醫療衛生服務(wù)能力和醫療保障水平,讓群眾就近享有更高質(zhì)量的醫療衛生服務(wù)。

西門(mén)子16排螺旋CT。

《健康扶貧 巡診路上》          劉陵波  攝影

重醫附二院專(zhuān)家團隊來(lái)彭巡回醫療。

重醫附二院專(zhuān)家團隊來(lái)彭巡回醫療。

三義鄉衛生院。



夯實(shí)根基 優(yōu)化醫療環(huán)境

曾經(jīng)的彭水,基層醫療衛生機構運轉艱難、發(fā)展停滯,是全市“有名”的基層醫療衛生發(fā)展“落后縣”,全縣40個(gè)基層醫療衛生機構業(yè)務(wù)用房加起來(lái)才1.4萬(wàn)平方米,有3個(gè)鄉鎮甚至沒(méi)有業(yè)務(wù)用房……基于這一現狀,經(jīng)過(guò)充分調研,彭水決定對基層醫療機構實(shí)現集團化管理,即獨立設置農村衛生管理中心,建立起以農村衛生管理中心為集團總部、基層醫療衛生機構為成員單位的集團化管理模式。

這一管理模式下,集團設立“資金池”,統籌提取各成員單位業(yè)務(wù)收入的10%和醫療純收入(特指醫療收入減去藥品、耗材)的10%,主要用于集團成員單位基礎設施建設、醫療設備配置更新、人才引進(jìn)培養、對部分成員單位進(jìn)行工資待遇托底等。在“資金池”幫助下,全縣新改擴建基層醫療機構40所、撤并鄉衛生分院21所;基層醫療衛生機構就診人次逐年上升,2018年門(mén)急診、出院人次較改革前分別上升72.0%、245.5%;基層業(yè)務(wù)用房、床位數、衛生技術(shù)人員數較改革前分別增長(cháng)7.2、3.4、2.7倍?;鶎俞t療機構的基礎設施、設備配置均得到大幅改善。

如今的彭水,全縣每個(gè)村都有標準衛生室,都至少有一名合格的村醫,貧困人口常見(jiàn)病、慢性病基本都能夠在縣鄉村三級醫療機構得到及時(shí)診治,群眾基本醫療有保障。


分級診療 下沉醫療資源

在潤溪鄉中心衛生院,村民侯坤福在醫院做手術(shù)?!斑x擇在鄉鎮衛生院看病,就是因為相信這里的醫療技術(shù)、設備并不比縣城醫院差,同樣能把病治好?!焙罾じUf(shuō)。

針對小醫院門(mén)可羅雀,大醫院人滿(mǎn)為患的尷尬現象。近年來(lái),彭水做細做實(shí)分級診療服務(wù)體系,加快推進(jìn)縣域醫共體、醫聯(lián)體建設,上下聯(lián)動(dòng),初步實(shí)現老百姓“小病不出鎮,大病不出縣”。

基層醫療能力提升,越來(lái)越多患者留在基層就診,讓基層醫療機構“抱團取暖”,增強服務(wù)能力,門(mén)急診、住院患者留在鄉鎮就醫比例連續多年超過(guò)72%。

據縣衛建委工作人員介紹,開(kāi)展醫共體“三通”后,方便了群眾就近就醫。在家門(mén)口就能享受到與大醫院一樣優(yōu)質(zhì)的診療和檢查檢驗等服務(wù),享受轉診綠色通道、延伸處方等多項便民惠民政策,滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化、個(gè)性化的健康需求。

醫改要突破,關(guān)鍵是基層要“強”。唯有如此,才能讓更多患者留在基層就診,在家門(mén)口看好病,也才能切實(shí)緩解老百姓的醫療負擔。

近年來(lái),彭水衛健委積極開(kāi)展分級診療探索工作,優(yōu)質(zhì)醫療資源有序有效下沉,就醫秩序更加合理規范。隨著(zhù)分級診療制度有效落地基層,基層衛生院醫療衛生服務(wù)水平顯著(zhù)提升,越來(lái)越多像侯坤福這樣的患者選擇了就近在基層醫療機構就醫。


醫療保障 撐起“健康傘”

“救護車(chē)一響,一頭豬白養;住上一次院,一年活白干?!倍嗌倌陙?lái),看病難、看病貴一直是群眾頭疼的事。

龍射鎮勝利社區2組村民王德均拿起蔑刀,開(kāi)始準備編制篩子的竹絲。

一根竹子,經(jīng)過(guò)王德均的精心打磨,變成了一絲絲制作篩子的篾條?!拔乙惶炷茏鰞蓚€(gè)篩子,一年下來(lái)還是能收入10000多元?!蓖醯戮f(shuō),對于自己能夠正常生活,他非常感謝醫療政策給他帶來(lái)的保障。

2019年5月,王德均被診斷為結腸癌,先后多次到縣城醫院和鎮衛生院治療?!耙皇轻t保政策好,我這個(gè)家庭早就支撐不住了?!蓖醯戮f(shuō),2019年7月25日至8月16日,他住院共花費35000多元,通過(guò)醫保報銷(xiāo)后,自己支付了10500多元。

近年來(lái),彭水充分發(fā)揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能,讓彭水的貧困群眾基本醫療得到保障,確保群眾實(shí)現“應保盡?!薄皯M助”。

可以說(shuō),醫保政策的落實(shí),守牢了群眾生命健康的一道重要防線(xiàn),是群眾脫貧奔小康路上的“定心丸”“保護傘”。讓他們不再因為生病而返貧、致貧,不再因為治療費用而怕生病、怕就醫。醫療保障政策的不斷完善,進(jìn)一步提高了參保群眾的醫療保障水平,滿(mǎn)足了廣大參保群眾的看病就醫需求,群眾的基本醫療得到有效保障,增強了參保群眾健康獲得感、幸福感和安全感。


家庭醫生 健康“守門(mén)人”

在漢葭街道青龍社區7組72歲的居民孫德涵家,社區衛生服務(wù)中心的家庭醫生正在給他們一家做免費的健康體檢和用藥咨詢(xún)服務(wù)。

“現在政策就是好,醫生到家里來(lái)做體檢,方便得很?!睂O德涵的妻子任遠素說(shuō),她患有高血壓和糖尿病,上了年紀,腿腳不方便,自從有了簽約家庭醫生,每半月醫生就要上門(mén)為她測血壓查血糖。

“作為一名簽約家庭醫生,就是要把服務(wù)送到群眾家門(mén)口,讓他們享受更加貼心的服務(wù)?!睗h葭街道社區衛生服務(wù)中心家庭醫生任云常說(shuō),特別是生活在邊遠高山地區的老弱病殘等特殊患者,他們都要定時(shí)不定時(shí)地上門(mén)提供健康服務(wù)。

落實(shí)家庭醫生簽約,除了能及時(shí)把健康服務(wù)送到群眾家門(mén)口之外,同時(shí),簽約醫生還會(huì )把聯(lián)系方式留給村民,讓村民有事能夠第一時(shí)間聯(lián)系、第一時(shí)間得到解決。

針對山區群眾居住偏遠、農事繁忙的情況,彭水還積極推行“流動(dòng)醫院”上門(mén)服務(wù),組建“簽約醫生+護士+公衛科醫生+村醫生”的醫療團隊進(jìn)行定點(diǎn)包村,讓群眾實(shí)現就近就醫。


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